中医五味运用的基本原理

作者按：几十年不用，确实生疏，受邀日久，一直没得空，国庆假日，终于得以完成。欢迎朋友们批评指正！

现代医学从营养学角度，提出了人类生命延续的是各种食物中不同的营养物质，对人体内各个生命器官或功能提供不同的营养，以保持整体生命的延伸。但是，仅仅说营养还不是万能的，自然界中几乎每一种食物都含有人体需要的各种碳水化合物、维生素类、微量元素等，假若人类只食用一种或几种食物能否保持生命的延续呢？答案是显而易见的。

其实人类每天都在依靠酸、甘、辛、苦、咸、淡、辣等不同味道的食物延续生命，繁衍生息。这些不同味道的食物在提供人类生命需要的动力之时，也在不断的发生相互作用，改变人类的生命进程。这个进程或是加速生命的终结，或是延缓生命的存在，或是混合型的方式前进。中医从食物的各种味道及其不同功能进行分析，结合临床实践，以说明食物对人体的作用。通过合理食用不同味道的食物，来持续或纠正人体的生理和病理情况，至今还有指导意义。本文只是从最简单的内容予以说明。

1、五味及其基本功能

中医总结自然界中食物的味道主要有酸（涩）、甘（淡）、辛（辣）、苦、咸，统称五味。通过实践归纳了各种味道的作用以及常见的主要食物大致如下：

酸（涩）味有收敛、固涩的作用。常见食物有：石榴、山楂、橙子、乌梅、五味子、醋、番茄、橘子、橄榄、杏、枇杷、葡萄、柠檬、草莓、猕猴桃……

苦味有泄和燥的作用。常见食物有：苦瓜、苦菊、生菜、苦菜、莴笋、芹菜叶、苦丁茶、莲子心、苦荞麦、荷叶、芥兰……

甘（淡）味可以滋养补虚、和中缓急、利湿的作用。常见食物有：玉米、甘红薯、土豆、南瓜、胡萝卜、粳米、糯米、白薯、蜂蜜、蜂乳、甘蔗、西瓜、栗子、大枣、燕窝、莲藕、荔枝、香蕉、白菜、黄芪、淮山、薏仁……

辛（辣）味有发散、行气活血的作用。常见食物有：姜、葱、大蒜、香菜、洋葱、芹菜、辣椒、胡椒、茴香、豆豉、韭菜、酒、薄荷……

咸味有泻下、软坚散结的作用。常见食物有：盐、酱、紫菜、海虾、海带、海参、海蜇……

2、五味与五脏的关系

不同的味道，在身体处于不同的情况下，对不同的脏器有不同的作用。

一是各有所喜，正常生理情况下，不同的味道对其喜欢的脏器是有优先和补益作用。苦味喜欢先入心脏，酸味喜欢先入肝脏，甘味喜欢先入脾脏，辛味喜欢先入肺脏，咸味喜欢先入肾脏，正如《素问·至真要大论篇》所说：“五味入胃，各归所喜，酸先入肝，辛先入肺，苦先入心，咸先入肾，甘先入脾，久而增气，物化之常也”。

二是各有所恶，正常生理情况下，不同的味道对其不喜欢的脏器就有抑制作用。多食咸味易伤心脏，多食苦味易伤肺脏，多食辛味易伤肝脏，多食酸味易伤脾脏，多食甘味易伤肾脏。如《素问·五脏生成篇》所说：“多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝皱而唇揭；多食甘，则骨痛而发落，此五味之所伤也。”话说高血压的病人，要低盐饮食呢。

三是各有所宜。在病理情况下，不同的味道对相关脏器具有一定的治疗作用。肝病宜食甘味，心病宜食酸味，脾病宜食咸味，肺病宜食苦味，肾病宜食辛味。《素问·藏气法时论篇》：“肝苦急，急食甘以缓之……心苦缓，急食酸以收之。……脾苦湿，急食苦以燥之。……肺苦气上逆，急食咸以泻之。……肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通气也。”话说肝气不爽的时候，是不是吃了蛋糕等甜品就能缓解一下呢。

四是各有所禁。在病理情况下，不同的味道对相关脏器具有一定的损伤作用，应予以禁止。肝病不要多吃辛味，心病不要多吃咸味，脾病不要多吃酸味，肾病不要多吃甘味，肺病不要多吃苦味。如《灵枢·五味》：“肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦。”《素问·宣明五气篇》：“辛走气，气病无多食辛；咸走血，血病无多食咸；苦走骨，骨病无多食苦；甘走肉，肉病无多食甘；酸走筋，筋病无多食酸。是谓五禁，无令多食。”

3、基本原理

简而言之，运用五味的基本原理，主要是根据其五脏的相生、相克等关系确定的，正常生理情况下，五脏之间既有相互促进、互利共赢，又有相互抑制、互相制约的关系。

五脏的相生关系是：肝生心，心生脾，脾生肺，肺生肾，肾生肝。

相生是一种有利于和调节的关系，一种你中有我、我中有你的互利共赢的关系。通俗的说五脏的相生关系，就是肝气爽了，有利于心情，心情好了，有利于食物消化，就能多吃多喝，就能吸收更多的营养物质，有利于肺脏的撮合、扩散，有利于肾脏的收纳与储藏，有利于肝脏的代谢与调节，肝脏的代谢与调节正常，肝气肯定很爽。如此周而复始，是谓相生。

五脏的相克关系是：肝克脾，脾克肾，肾克心，心克肺，肺克肝。

相克是一种不利于或抑制的关系，一种互相监督、相互抑制的防止“腐败”的关系。通俗的说五脏的相克关系，就是肝气不爽，首先不利于脾胃功能的发挥，抑制食物的消化吸收，肾脏收纳与储藏的营养物质也会受到抑制，营养物质减少，心脏功能减弱，心情好不了，会抑制肺脏撮合、扩散，肝气自然不爽。如此周而复始，是谓相克。

以酸味为例解释一下五味在所喜、所恶、所宜、所禁的运用原理。

酸味喜入肝，酸（涩）味有收敛、固涩的作用。正常生理情况下，酸味有利于肝脏功能发挥，尤其是在秋季，气候转冷，腠理慢慢闭合，体内开始收纳、储存营养物质，酸味的收敛固涩有利于肝气的疏泄和血液的储藏。病理情况下，如临床治疗中，补益肝脏的药物多有酸味。若心脏有病，也可以用酸味之品，肝生心，酸味之品多有软化血管的作用，有利于心脏功能的好转。故曰“心病宜食酸味”。

酸味易伤脾，是由于正常生理情况下，肝脏得益于酸味的补益而强大，肝克脾，强大的肝脏疏泄功能，反过来能抑制脾脏的运化功能。酸味过多，对脾脏不好。所以脾脏有病，就不合适用有酸味之品，故曰“脾病禁酸”。

《素问·六节藏象论篇》指出：“谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精，谨道如法，长有天命。”

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